실손의료보험. 1세대 ~ 4세대 실손보험, 1세대 ~ 3세대 실손의료보험과 4세대 실손의료보험 변경 이득과 손실

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1세대 ~ 4세대 실손보험, 기존 1세대 ~ 3세대 실손보험을 4세대로 실손보험으로 변경하면 이득 또는 손해

기존 실손보험과 4세대 실손보험
기존 실손보험과 4세대 실손보험

□ 실손의료보험

개인의 삶을 위한 보험의 종류에는 많은 것들이 있다. 생명보험, 건강보험, 재산보험, 자동차보험, 화재보험, 실손보험, 노령보험, 실손보험 등이다. 

그 중에도 가정 개인의 건강한 삶을 보장하는 보험인 실손보험 이란 국민건강보험제도에서 보장하지 않는 급여 본인부담금이나 비급여 의료비를 보장하는 보험을 말한다. 건강보험이 보장하지 않는 부분을 보완하는 사적 보험. 

4세대 실손의료보험의 특징은 보험료를 낮추는 대신 자기 부담비율을 끌어올리는 방식이다. 비급여 진료로 보험금을 많이 타가면 보험료를 더 내고, 그렇지 않으면 보험료가 낮게 내는 것이다.

제2의 건강보험인 실손의료보험. 지난해 4세대 실손보험이 출시되었다. 기존 1~3세대 가입자가 올해 6월 30일까지 4세대 실손보험으로 갈아타면 연간 보험료를 약 50% 수준이다. 월 보험료 약 50% 할인이도어 12개월 동안 적용된다. 

​신규 가입자는 선택권 없이 4세대 실손보험에 가입해야 한다. 기존 1~3세대 가입자는 4세대로 변경할지, 기존 보험을 유지할지 선택할 수 있다. 

기존 가입자의 경우 보험을 유지하는 것과 변경하는 것 중에 무엇이 좋을까? 본인 상황에 맞게 꼼꼼히 따져보고 판단해야 하는데 쉽지는 않다.

비급여 할증 및 할인
비급여 할증 및 할인

□ 1세대 ~ 3세대 실손의료보험과 4세대 실손의료보험 변경 이득과 손실

도수치료 등 비급여는 사용만큼 할인 및 할증되어 과잉의료자의 할증금액이 대다수의 국민에게 할인 혜택으로 돌아간다.

비급여 지급보험금이 전혀 없는 1등급에 대해서는 5% 할인을 적용하고, 지급보험금이 100만 원 미만인 2등급은 보험료 인상률 0%를 적용한다.

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